# Por que algumas pessoas perdem menos peso com os análogos de GLP-1?

Os análogos de GLP-1 e GIP são importantes opções no tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 e da obesidade. Porém, a resposta ao tratamento pode variar bastante entre as pessoas.

Uma revisão sistemática publicada em 2026 avaliou os fatores associados a uma menor ou nenhuma perda de peso durante o tratamento com esses medicamentos.

Entre os fatores relacionados a uma menor resposta estão maior peso corporal e IMC iniciais, HbA1c mais elevada e maior resistência à insulina. Aspectos genéticos, como variantes no gene GLP1R, também podem influenciar os resultados.

A saúde metabólica, especialmente o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina, também está relacionada à eficácia da perda de peso.

Outro fator importante é a adesão ao tratamento. A revisão encontrou uma associação entre maior tempo de uso dos medicamentos e maior perda de peso.

Os hábitos alimentares e a prática de atividade física também podem influenciar a resposta aos medicamentos.

## E a microbiota intestinal?

A composição da microbiota intestinal é outro possível fator relacionado aos resultados.

Segundo a revisão, existem evidências emergentes de que a composição da microbiota intestinal pode mediar os resultados de perda de peso durante o tratamento com análogos de incretinas.

Ainda assim, os autores destacam que são necessárias mais pesquisas para confirmar esses achados e compreender melhor como esses fatores podem ser utilizados na prática clínica.

A revisão também encontrou associação entre menor resposta de perda de peso e sexo masculino e idade mais avançada.

Compreender esses diferentes fatores pode ajudar a estabelecer expectativas mais realistas e contribuir para estratégias de tratamento mais individualizadas no cuidado da obesidade.

### Referência

Gaskin PS, Chami PS. Low Weight Loss Response to Incretin Analogs: A Systematic Review. *Obesity Reviews*. 2026 May 5:e70145. doi: 10.1111/obr.70145. PMID: 42083728.

A resposta aos análogos de GLP-1 e GIP pode variar bastante entre as pessoas. Enquanto algumas apresentam uma perda de peso significativa, outras podem apresentar uma resposta menor ou até mesmo nenhuma perda de peso.

Uma revisão sistemática publicada em 2026 avaliou os fatores associados à baixa resposta a esses medicamentos.

Entre os principais fatores relacionados a uma menor perda de peso estão maior peso corporal inicial, maior IMC, HbA1c mais elevada e maior resistência à insulina. Fatores genéticos, como variantes no gene GLP1R, também podem influenciar os resultados.

O estado de saúde metabólica, especialmente o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina, também parece ter um papel importante na resposta ao tratamento.

A adesão ao medicamento está fortemente associada ao sucesso do tratamento, e cada mês adicional de tratamento esteve relacionado a uma maior perda de peso.

Além disso, fatores relacionados ao estilo de vida, como hábitos alimentares e atividade física, podem modular a resposta aos medicamentos.

E a microbiota intestinal?

Evidências emergentes sugerem que a composição da microbiota intestinal pode mediar os resultados de perda de peso.

No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para validar esses fatores e compreender melhor como eles podem ser utilizados na prática clínica.

A revisão também identificou que sexo masculino e idade mais avançada estão associados a menores respostas de perda de peso.

Compreender esses fatores pode ajudar a estabelecer expectativas mais realistas e contribuir para estratégias de tratamento mais individualizadas no cuidado da obesidade.

Referência

Gaskin PS, Chami PS. Low Weight Loss Response to Incretin Analogs: A Systematic Review. Obesity Reviews. 2026 May 5:e70145. doi: 10.1111/obr.70145. PMID: 42083728.

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Danielle Napolitano

Nutricionista clínica, funcional e esportiva

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